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最新一期《自然·醫(yī)學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)臨床研究報(bào)道，對(duì)頸脊髓進(jìn)行硬膜外電刺激，改善了兩名中風(fēng)后慢性肌力不足患者手臂和手的運(yùn)動(dòng)和力量。這些數(shù)據(jù)提供了初步證據(jù)，表明脊髓刺激（SCS）作為一種中風(fēng)后上肢康復(fù)方法的潛力。
發(fā)生中風(fēng)后，有近3/4的人長(zhǎng)期出現(xiàn)手臂和手的運(yùn)動(dòng)控制障礙。這些運(yùn)動(dòng)障礙持續(xù)存在的部分原因是當(dāng)前神經(jīng)康復(fù)方法有限。硬膜外電刺激是一種臨床上批準(zhǔn)的技術(shù)，對(duì)脊髓進(jìn)行電刺激，有望促進(jìn)脊髓損傷的人腿部運(yùn)動(dòng)功能的長(zhǎng)期康復(fù)。盡管這些發(fā)現(xiàn)令人鼓舞，但針對(duì)上肢康復(fù)的電刺激很大程度上未經(jīng)探索。
美國(guó)匹茲堡大學(xué)團(tuán)隊(duì)為兩名中風(fēng)后患慢性上肢肌力不足的女性的頸脊髓植入了SCS電極29天。研究表明，對(duì)這些脊髓回路持續(xù)的硬膜外電刺激改善了患者手臂和手的力量和靈活性。治療還使患者能獲得精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能，如開(kāi)鎖和操作餐具獨(dú)立進(jìn)食。而且SCS的功能獲益在刺激停止后能夠持續(xù)長(zhǎng)達(dá)4周。
研究人員認(rèn)為，這一初步證據(jù)表明，頸部電刺激既可作為一種輔助技術(shù)，也可作為一種康復(fù)手段，讓人能重獲失去的運(yùn)動(dòng)功能。
【總編輯圈點(diǎn)】
硬膜外電刺激是一種已經(jīng)批準(zhǔn)過(guò)的技術(shù)。這次，科研人員探討了這種療法對(duì)中風(fēng)者上肢康復(fù)的效果。在刺激之下，受試者的上肢力量和靈活性都有所增強(qiáng)，而且，即使刺激停止，改善效果也沒(méi)有立刻消失。對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)功能的改善可以大幅提高他們的生活質(zhì)量。希望在經(jīng)過(guò)更大規(guī)模驗(yàn)證之后，合適安全的頸部電刺激能給更多患者的生活帶來(lái)改變。
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