人民網(wǎng)北京6月29日電 （記者喬業(yè)瓊）近日，多地發(fā)布高溫預(yù)警。北京疾控微信公眾號(hào)提醒廣大高溫作業(yè)人員，謹(jǐn)防職業(yè)中暑。
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什么是高溫作業(yè)？
在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域，高溫作業(yè)指在勞動(dòng)過程中工作地點(diǎn)平均濕球黑球溫度（WBGT）指數(shù)≥25℃作業(yè)。WBGT是一個(gè)綜合評(píng)價(jià)人體熱接觸負(fù)荷的測量指標(biāo)，其綜合了高氣溫、熱輻射、空氣濕度對(duì)人體的影響，單位也用℃表示。
高溫作業(yè)崗位主要有哪些？
干熱型作業(yè)
作業(yè)場所的特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，而相對(duì)濕度較低。如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間；火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。
濕熱型作業(yè)
此類型作業(yè)崗位特點(diǎn)是氣溫和濕度高，而熱輻射強(qiáng)度不大。如印染、繅絲、造紙等工業(yè)，潮濕的深礦井內(nèi)作業(yè)等。
夏季露天作業(yè)
即高溫自然氣象條件下進(jìn)行的作業(yè)。典型的作業(yè)如港口、碼頭貨物搬運(yùn)的物流業(yè)從業(yè)人員、建筑業(yè)戶外作業(yè)人員、室外線路安裝的電力行業(yè)從業(yè)人員、快遞人員、環(huán)衛(wèi)人員等。除了受到太陽的直接輻射外，還受到周圍二次熱源（如高溫的地面和物體）的加熱作用。
什么是中暑？
高溫作業(yè)中，人體體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、消化、神經(jīng)、泌尿和循環(huán)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)生理功能的改變，當(dāng)這些變化超過人體可承受的限度時(shí)，則會(huì)帶來不良影響，導(dǎo)致急性熱致疾病，即中暑。
中暑有哪些表現(xiàn)？
先兆中暑
在高溫環(huán)境下工作一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭暈、頭疼、四肢無力、口渴、多汗、心慌、胸悶等癥狀，體溫正?；蚵杂猩撸ㄒ话悴怀^38℃），可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等，即為先兆中暑。經(jīng)休息后癥狀可緩解。一旦中暑發(fā)生，根據(jù)癥狀可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病（包括日射?。?。
熱痙攣
由于高溫環(huán)境下大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致，表現(xiàn)為全身肌肉痙攣及劇烈疼痛，以腓腸肌最為明顯；痙攣一般呈對(duì)稱性，時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解。常發(fā)生于初次進(jìn)入高溫環(huán)境工作或運(yùn)動(dòng)量過大時(shí)大量出汗且僅補(bǔ)水者，及時(shí)處理后，一般可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。
熱衰竭
指在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng)，出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，體溫常升高但不超過40 ℃，可伴有眩暈、暈厥，部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高。如得不到及時(shí)診治，可發(fā)展為熱射病。
熱射?。òㄈ丈洳。?/p>
常見于高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或從事重體力勞動(dòng)者，多數(shù)患者起病急，少數(shù)有數(shù)小時(shí)至1天左右的前驅(qū)期，表現(xiàn)為乏力、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。典型癥狀為急驟高熱，體溫高達(dá)40 ℃及以上，皮膚干熱和不同程度的意識(shí)障礙，嚴(yán)重者可引起多器官功能障礙，常可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
發(fā)生了中暑怎么辦？
避免中暑的重要一步也是第一步：脫離中暑環(huán)境。先兆中暑時(shí)應(yīng)及時(shí)將患者運(yùn)送至陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水分和鹽分，短時(shí)間休息后癥狀即可消失。
對(duì)于中暑確診者必須立即脫離高溫作業(yè)環(huán)境，移至陰涼處，并保持通風(fēng)；解開衣袖，用多種方式幫助患者身體散熱，如用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身并持續(xù)扇風(fēng)，也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頭部、頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動(dòng)脈血管部位，幫助患者散熱。
如果中暑者清醒，沒有惡心嘔吐，可以喂其喝淡鹽水或者運(yùn)動(dòng)飲料，也可適當(dāng)服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果癥狀沒有減輕，應(yīng)立即撥打救助電話，送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
職業(yè)性中暑屬于國家法定職業(yè)病范圍，發(fā)生職業(yè)性中暑需要首先進(jìn)行工傷認(rèn)定；治療病情穩(wěn)定后，如果遺留有影響勞動(dòng)能力的后遺癥，應(yīng)當(dāng)再申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。職業(yè)性中暑的診斷參見《職業(yè)性中暑的診斷》(GBZ 41-2019)。
如何有效預(yù)防中暑？
保證充足睡眠，有規(guī)律地生活和工作。高溫天氣下從事戶外工作的人群，合理安排工作時(shí)間，應(yīng)輪換作業(yè)、適當(dāng)增加高溫工作環(huán)境下勞動(dòng)者的休息時(shí)間，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，放慢速度，減少高溫時(shí)段室外作業(yè)。另外需采取有效防護(hù)措施，隨身攜帶防暑藥品及含電解質(zhì)飲料或涼水。
飲食宜清淡，少食高油脂的食物，避免不易消化的食物給身體增加額外的負(fù)擔(dān)。但也要注意，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入以補(bǔ)充高溫作業(yè)的能量消耗。此外，增加蔬菜、水果的攝入，以補(bǔ)充汗液中丟失的維生素。
當(dāng)出現(xiàn)頭暈、惡心、口干、迷糊、胸悶氣短等癥狀時(shí)應(yīng)高度重視，立即到陰涼處休息，喝一些涼水降溫，病情嚴(yán)重者應(yīng)立即到醫(yī)院治療。
高溫作業(yè)人員工間需適量飲水，少量多次飲用。工間按作業(yè)溫度和強(qiáng)度適量飲水，也可按出汗量補(bǔ)充，宜選擇淡鹽水。當(dāng)出汗量＞3L/天時(shí)，宜補(bǔ)充電解質(zhì)-碳水化合物飲品。水或飲品的溫度以10 ℃左右為佳。推薦少量多次飲用，每次200ml-300ml。
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