繼《我的前半生》的唐晶、《流金歲月》的戴茜之后，袁泉在《相逢時節(jié)》里又又又演一個中年女金領：
穿著差不多的襯衫、梳著差不多的發(fā)型、差不多的不茍言笑、拿著差不多的200萬年薪...
有錢人專業(yè)戶王耀慶；精英中女專業(yè)戶袁泉
有點審美疲勞了，果斷換臺。
正好，由紫薇、楊謹華、劉品言主演的《華燈初上》第三季，這兩天更新了，該劇以一起兇殺案作引子，向我們呈現(xiàn)一群特殊女性的遭遇和命運。
雖然劇情越來越狗血，但里面的中姐很有看點。
姐姐們是一群陪酒女，她們賣的不是身體而是曖昧，要給客戶帶來戀愛的感覺。
其中，44歲的楊謹華飾演八面玲瓏，儀態(tài)萬方的蘇媽媽，一舉躍居叔心中top級熟女行列，除了個別因過度提拉而導致的面僵鏡頭，每一幀都是讓人舔屏的節(jié)奏。
紫薇是制片人，慣例是美男環(huán)伺：前夫是鄭元暢、男友是風小岳，還有楊祐寧飾演的警察也喜歡她。
有一幕是楊祐寧歸還林心如的錢包，楊還特地看一下身份證說“41了？保養(yǎng)的還挺好”，網(wǎng)友嚴重懷疑是這句臺詞是她自己加的hhhh。
劉品言和年輕時差別不大，只是蘋果肌滑落了一點點，但她的面部脂肪比較厚，不適合簡單粗暴的提拉。
記得上次我們聊到不同人種有不同抗衰方案時，很多人問叔“顴、頰脂墊復位”的事兒。
你是否有這樣的情況？
對于臉上的脂肪，不想加也不想減，只想讓肉回到它該呆的地方。
大家在做提升項目時，通常是對全臉進行平面提升，連皮帶肉再拉扯上五官一起升，效果卻并不理想：
可能是拉的一點褶子都沒有了，活像一張人皮面具糊在臉上，說不出的假；
可能像法令紋或木偶紋這種很難處理的環(huán)節(jié)，有時就算做了大手術比如拉皮，也無法改善；
可能是顴骨拉了一大坨脂肪堆在那兒，如果提拉方向是橫拉，那更完蛋，顴弓變寬，連鼻翼都被拉寬了。
上述情況，都是因為錯誤的判斷了面部的下垂和位移，從而采取了錯誤的提升辦法。
面部組織下垂的復雜，決定了提升手段的復雜。
比如，脂肪室下垂方向與皮膚下垂方向不完全一致，是單獨提升皮還是只提升脂肪？
脂肪室和脂肪墊各有各的想法，是提升淺層or深層？
凹陷可以填充，但是已經垮掉的臉，再怎么填充也是在錯誤的根基上修建筑物，臉只會更垮，那么提升該如何配合加減法？
來來來，今天叔就從不同層次、不同情況的脂肪位移入手，教大家如何精準化提升。
01
淺or深層脂肪的位移
寶子們，脂肪室和脂肪墊可不是一回事。
通常來說，淺層的脂肪叫脂肪室，層次在smas和皮膚之間，由特定纖維隔一室一室隔開，互不相通；
深層脂肪才叫脂肪墊，層次在表情肌和骨膜之間，纖維少，黃燦燦的，（PS：只有顴脂墊是淺層脂肪）。
為什么要區(qū)分兩者？
因為脂肪室和脂肪墊雖然衰老現(xiàn)象有所重合，但治療方法并不一樣，比如該取脂肪墊卻吸了淺層脂肪，就會加重衰老。
脂肪室的衰老和位移表現(xiàn)，是從原來的一塊變成三、四塊，有非常明顯的溝槽，并隨著年齡增長而流浪，流浪脂肪。
其中，淺顴脂肪室是最容易隨年齡而萎縮的部位，輕度流失形成印第安紋，重度流失則顯得面容苦楚、干癟（鞠姐前陣子被指出填充了面中，因為她那樣的骨相，胖的話會橫向變寬，而不是縱向面中鼓起來）；
而且當淺顴脂肪室變少，會更加凸顯鼻唇溝的存在感；
淺顴脂肪室松弛和流浪，還會形成顴袋。
與愛萎縮的淺顴脂肪室相比，法令紋脂肪室則是愛脂肪增多和下垂。
而且鼻唇溝處有一條韌帶，阻隔了淺層脂肪繼續(xù)往下流，于是下垂的脂肪就在鼻唇溝處安營扎寨。
當然，法令紋也有其他成因
下頜脂肪室老化易形成嘴角囊袋。
外側脂肪室和中間脂肪室是最容易隨著年齡增長而膨脹的，隨即呈現(xiàn)出外輪廓崎嶇、臉橫向變寬的面貌。
脂肪墊則是在衰老的過程中，體積不斷縮小，所以臉部會變得干癟，不夠飽滿。
顳脂墊老化萎縮，顳部凹陷；
眶周脂肪墊下垂會讓上眼皮下垂，造成雙眼皮變窄，眼睛變小，甚至變成三角眼；眼底開始出現(xiàn)黑眼圈、眼袋、淚溝等；
顴脂墊下移，會帶著蘋果肌下移，還會引起SMAS筋膜下垂，讓面部其他脂肪墊都紛紛下滑下垂；
圖源：中國美容整形外科雜志
頰脂墊的下移和疝出，口角有鼓鼓的肉掉下來，也會加重下頜骨槽溝的形成；
頸闊肌下脂肪墊的老化下墜是產生雙下巴頦的重要因素。
有一個判斷自己是淺層脂肪過多or深層脂肪過多的方法，大家可以試試：
做鬼臉，拉扯嘴角+脖子也使勁兒。
如果能明顯看到頸闊肌收縮則證明多余脂肪在深層，反之則在淺層。
02
你是哪種脂肪位移
如何精準解決
1、如果你是：淺層脂肪肉太多，受更大的重力影響導致下垂
思路：去一點淺層脂肪+淺層脂肪復位
去一點淺層脂肪：
對付臉上的淺層脂肪，像外側脂肪室和中間脂肪室這種容易膨脹的，別慣著它，可以直接面吸。
但！淺顴脂肪室不可以，剛才叔講了這塊本來就是淺層脂肪里愛萎縮的，面吸要盡量避開面中和眶下區(qū)域。
可以用相對更加溫和的光電項目：
像射頻家族中的熱瑪吉，能壓實面中的淺層脂肪+收緊纖維縱隔；
fotona火鳳凰則是加速脂肪細胞的溶解和代謝，使皮下多余的脂肪組織被溶解；
還有上次叔也提到的酷塑，也有針對面部脂肪的小頭cool mini。
淺層脂肪復位：
脂肪室復位術是性價比很高的面中提升項目，比開刀類的安全，比光電、注射類效果明顯。
方法是用縫合成網(wǎng)狀的線（常用的有PPDO線/PDO線or蛋白線），將下移的淺層脂肪室（包括顴脂墊）捆綁+打包+上提，并固定在韌帶活或筋膜這種非常堅韌的組織上，像蜘蛛網(wǎng)一樣將淺層脂肪兜起來。
這樣，既能讓它回到原來的位置，還能讓分裂的脂肪重新結合到一起；
而且它的走線是深淺交替的，不在同一層面，可以增加托扶力度，一般來說可以保持2-3年，關鍵是價格還比熱瑪吉便宜。
2、如果你是：深層脂肪室萎縮，導致其對淺面脂肪墊的支撐減弱，出現(xiàn)淺層脂肪墊的假性下垂
思路：補充深層脂肪的容量+淺層脂肪室復位
補深層的容量，做基地支撐
深層容量的補充，有注射（玻尿酸or脂肪）和假體這兩種可以選，注射的弊端是亂竄、假體的弊端是做表情不自然。
針對這兩種弊端該怎么辦？
找準填充的層次，并選擇穩(wěn)固的大顆粒玻尿酸分子or脂肪分子，可降低填充后流動位移的風險；避開表情豐富的部位，則可以降低假體的異物感。
淺層脂肪室復位
拉皮需開刀，線雕和脂肪室復位不需要開刀；
線雕是皮膚和脂肪一體提升，但脂肪室下垂出現(xiàn)在皮膚松弛之前，并且部分皮膚和脂肪室下垂方向不同，脂肪室復位就針對這個問題，采取了皮膚和脂肪室區(qū)別提升的方式。
3、如果你是：深層脂肪墊的下垂
思路：深層脂肪墊復位
顳脂肪墊容易變薄，所以抗衰方式就是用脂肪填補太陽穴，顳部的脂肪移植一般是在顳淺筋膜下、顳深筋膜上這個層次，一般脂肪不建議植入在皮下和顳深脂肪墊內。
但這個部位比較危險，叔建議是能用發(fā)型、發(fā)際線修飾就不要大動干戈。
眶周脂肪墊下垂，抗衰方式微切口眼窩脂肪墊重置：
分離前筋膜，隨后切開眶隔暴露下層脂肪墊，提起脂肪墊，分離脂肪墊內側區(qū)隔使之可移動，最后分離脂肪墊中央?yún)^(qū)隔使之可移動。
顴脂墊下垂，抗衰方式是顴大肌顴脂肪墊復位法：
在顴大肌表面剝離將下垂的顴脂肪墊，找到其脂肪墊的頂端，將脂肪墊向外上方向牽拉，并用可吸收線固定，直到鼻唇溝變淺為止，注意表面不要出現(xiàn)凹陷。
頰脂墊下垂但不膨出，不要輕易切除頰脂墊，而是采取頰脂墊的懸吊（提升）術：
通過對SMAS瓣的分離，進入頰間隙，找到頰脂肪墊，進行提拉縫合固定，完成復位。
如果頰脂墊下垂還伴隨著頰脂墊膨出，要適度去除該區(qū)域多余的頰脂墊，注意，不要去除淺層脂肪，否則很可能因失去局部屏障加重下垂膨出！
頸闊肌下脂肪墊厚+下垂的，先下頜吸脂/溶脂解決脂肪基數(shù)問題；再用射頻或超聲刀進行提拉緊致，解決形態(tài)問題。
4、如果你是：脂肪墊與筋膜互相牽累下垂
思路：smas筋膜層提升+淺層脂肪室提升+深層脂肪墊提升，三明治復位法
剛才叔已經講了怎么提升淺和深層了，關于smas筋膜層提升，是介于線雕和拉皮之間的一個微創(chuàng)手術。
原理是將松弛、下垂的smas筋膜層及其上附著組織，提升、復位到原位，必要時還會處理部分筋膜組織。
責任編輯：
